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生活習慣病とは
日々の食生活や運動量、飲酒や喫煙、ストレスの多さなどは、少しずつであっても身体に好ましくない影響を及ぼします。健康的観点から好ましくない生活が続くと、その結果として糖尿病や高血圧、高脂血症などの慢性疾患のリスクが上がります。また、肝硬変や脂肪肝、慢性気管支炎にもつながりますし、脳卒中や心筋梗塞などの重篤な疾患の危険性が増すことも知られています。
生活習慣病は初期には自覚症状がないまま進行する特徴を持っているので、「気がついたら悪化していた」という危険性もあります。当院はそれぞれの患者様の症状や現在の習慣を踏まえて、状態に合った改善方法を提案していきます。 -
高血圧
「高血圧」とは、血液が流れるときに発生する圧力が高い状態です。状態によって適切な血圧は異なる場合がありますが、特に疾患を持たない成人であれば、最高血圧（心臓が血液を送り出して収縮したときの数値）が140㎜Hg、最低血圧（心臓が拡張して血液が流入するときの数値）が90㎜Hgを超える場合は注意が必要です。血圧が高い状態が継続すると血管に長い時間負荷がかかることになりますから、健康面でのトラブルが起こりやすくなるのです。
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主な原因
高血圧症の原因はわかっているだけでも一つではありませんし、解明はまだ完全とは言えない部分があります。とはいえ、過剰な塩分や運動不足、飲酒や喫煙の習慣、日々のストレスの蓄積などが高血圧に関係することはわかっていますし、遺伝的要因も存在します。これらの原因で起こる場合を本能性高血圧症と呼びます。
一方、内分泌疾患に起因するケースは二次性高血圧症と呼ばれます。比較的若年である場合や急な発症が見られる場合、肝機能障害や難治性が見られる場合は疾患の影響を考慮します。 -
治療方法
高血圧症の治療は、食事療法、運動療法、薬物療法の3種類を柱として進めます。
食事に関しては栄養バランスを踏まえながら塩分摂取量を低減するのに加え、肥満が見られる場合はカロリーにも注意を払います。
運動療法は、適切な運動を継続的に取り入れることが重要です。頑張ろうとする気持ちは重要ですが、無理な運動をするとむしろ血圧上昇を招くことになります。そのため、ウォーキングやサイクリングなどの有酸素運動を、無理なく適度に継続するよう心がけましょう。
薬物療法は食事療法と運動療法だけでは十分な効果が出ないときに導入します。当院では、複数の薬剤を扱っており、患者様の状態や症状に合わせて使い分けています。 -
高脂血症（脂質異常症）
高脂血症（脂質異常症）とは、血液中にLDLコレステロール（いわゆる悪玉コレステロール）や中性脂肪が高く、HDLコレステロール（いわゆる善玉コレステロール）が少ない状態です。数値的には、LDLコレステロールが140㎎/dl以上、HDLコレステロールが40㎎/dl未満、中性脂肪が150㎎/dl以上であれば高脂血症（脂質異常症）と判断します。
冠動脈疾患やほかの生活習慣病がある場合や喫煙の習慣がある方は、動脈硬化の危険性があるので、LDLコレステロールを抑えるようにアドバイスしていきます。 -
主な原因
高脂血症（脂質異常症）は、食生活のかたよりや過度な飲酒、喫煙の習慣や運動不足などが重なることで起こります。治療については遺伝的要素が強いので、食事療法や運動療法の効果は人によって異なりますし、特に治療を必要としないこともあります。
また、甲状腺の機能が低下しやすい人はLDLコレステロール値が上がりやすく、甲状腺機能亢進症の方はLDLコレステロール値が低く抑えやすいことも知られています。 -
治療方法
高脂血症（脂質異常症）の治療は、まず食事療法と運動療法を行ったうえで、十分な成果が見られないときに薬物療法も併用します。
治療の基本はバランスの取れた食事と適度な運動によるウエイトコントロールが中心です。また喫煙の習慣がある方には、禁煙をおすすめします。ただし、LDLコレステロール値が高い方と、トリグリセライド血症の方では食事療法の内容には違いがあります。
厚生労働省は食事摂取基準でコレステロールの摂取量を定めていませんが、コレステロールの摂取量が過剰になるのは好ましくありません。当院では、LDLコレステロール値が高いと診断した方には動物性脂肪を植物性脂肪に置き換えていくことや、コレステロールの摂取量自体を減らすようアドバイスしています。トリグリセライド血症が見られる方の場合は、飲酒や糖分の多い飲食物を控え、カロリー摂取量をコントロールする必要があります。
薬物療法は、中性脂肪やコレステロール値を下げることを目的として導入します。
生活習慣病｜弁天町の内科・生活習慣病【内藤医院】
